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Cut-off points of neck and waist circumference as predictors of obstructive sleep apnea in the Colombian population: a comparison with polysomnography
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Garzon, Sandra Brigitte Amado

; Muñoz-Velandia, Oscar Mauricio

; Ruiz, Alvaro J

; Martínez, Patricia Hidalgo

; Otero, Liliana

Sao Paulo Medical Journal

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2024, Volume 142 Nº 3 elocation e2022415

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Neck circumference (NC) is a useful anthropometric measure for predicting obstructive sleep apnea (OSA). Ethnicity and sex also influence obesity phenotypes. NC cut-offs for defining OSA have not been established for the Latin American population. OBJECTIVES: To evaluate NC, waist circumference (WC), and body mass index (BMI) as predictors of OSA in the Colombian population and to determine optimal cut-off points. DESIGN AND SETTING: Diagnostic tests were conducted at the Javeriana University, Bogota. METHODS: Adults from three cities in Colombia were included. NC, WC, and BMI were measured, and a polysomnogram provided the reference standard. The discrimination capacity and best cut-off points for diagnosing OSA were calculated. RESULTS: 964 patients were included (57.7% men; median age, 58 years) and 43.4% had OSA. The discrimination capacity of NC was similar for men and women (area under curve, AUC 0.63 versus 0.66, P = 0.39) but better for women under 60 years old (AUC 0.69 versus 0.57, P < 0.05). WC had better discrimination capacity for women (AUC 0.69 versus 0.57, P < 0.001). There were no significant differences in BMI. Optimal NC cut-off points were 36.5 cm for women (sensitivity [S]: 71.7%, specificity [E]: 55.3%) and 41 cm for men (S: 56%, E: 62%); and for WC, 97 cm for women (S: 65%, E: 69%) and 99 cm for men (S: 53%, E: 58%). CONCLUSIONS: NC and WC have moderate discrimination capacities for diagnosing OSA. The cut-off values suggest differences between Latin- and North American as well as Asian populations.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0415.r2.310523

Recomendaciones para la administración de antineoplásicos e inmunomoduladores orales por sonda enteral en oncohematología
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Crespo Martínez, Cristina Lilian

; Romero Jiménez, Rosa María

; Vázquez López, Cristina

; Pérez-Cordón, Laia

; Vallinas Hidalgo, Sara

; Bravo José, Patricia

Nutrición Hospitalaria

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Fev 2022, Volume 39 Nº 1 Páginas 171 - 201

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction and objective: in recent years, the number of oral antineoplastic and immunomodulating drugs in oncohematology has increased enormously. Often, these drugs must be administered to patients with enteral tube feeding or swallowing disorders, which causes safety problems when handling these drugs (many of them are classified as hazardous drugs). In addition, it is important to note that the administration of these drugs can also interact with enteral nutrition (EN). The objective of this study was to review and update the recommendations for the administration and handling of oral antineoplastic and immunomodulating drugs. Methods: a Working Group made up of pharmacists from the Pharmacy Group of The Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) and the Clinical Nutrition Group of The Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH) was created. A bibliographic review was carried out between 2015 and 2020 on the administration and handling of oral antineoplastic and immunomodulating drugs in oncohematology. The information about pharmaceutical specialties, dosage, presentation, brand names, instructions for oral or enteral tube administration, interactions with EN, precautions, and remarks for handling and administration was analyzed. Results: a total of 77 active principles and 84 pharmaceutical forms were included. Recommendations and instructions for oral, nasogastric tube, and gastrostomy administration, handling of the antineoplastic and immunomodulating drugs, and interactions with EN were described. Conclusions: the handling and administration information about the oral antineoplastic and immunomodulating drugs currently used in oncohematology for people with enteral accesses or swallowing disorders is limited. It is important to perform post-marketing studies to ensure a safe and effective administration of these drugs.

Resumen Introducción y objetivo: en los últimos años, el número de fármacos antineoplásicos e inmunomoduladores orales (ANIOS) ha crecido enormemente. Con frecuencia, estos fármacos deben administrarse por sonda enteral (SE) o a pacientes con problemas de deglución, planteando un problema respecto a su manipulación (muchos pertenecen al grupo de medicamentos peligrosos). Además, también pueden presentar interacciones cuando se administran con la nutrición enteral (NE). El objetivo ha sido analizar y actualizar las recomendaciones de administración y manipulación de los ANIOS. Métodos: se creó un Grupo de Trabajo formado por farmacéuticos del Grupo de Farmacia de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y del Grupo de Nutrición Clínica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Se realizó una revisión bibliográfica entre 2015 y 2020 de las condiciones de manipulación y administración de los ANIOS en oncohematología, elaborando una tabla que recoge especialidades farmacéuticas, dosis, presentación, nombre comercial, instrucciones para la administración oral y por SE, interacciones con la NE, precauciones y observaciones para su manipulación y administración. Resultados: se elaboró una tabla con 77 principios activos y 84 formas farmacéuticas, recogiendo recomendaciones e instrucciones para su administración por vía oral, sonda nasogástrica y gastrostomía, para la correcta manipulación y para la administración junto a la NE. Conclusiones: la información sobre cómo administrar y manipular los ANIOS en personas con accesos enterales o problemas de deglución es escasa. Consideramos importante incluir en los estudios poscomercialización una investigación dirigida a responder a estas cuestiones para garantizar una administración segura y eficaz de los medicamentos a estos pacientes.

https://doi.org/10.20960/nh.03736

Fibrosis pulmonar en infección por SARS-CoV-2: ¿qué sabemos hasta ahora? ¿Qué podemos esperar?
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Torres-González, July Vianneth

; Botero, Juan David

; Celis-Preciado, Carlos Andrés

; Fernández, María José

; Villaquirán, Claudio

; García, Olga Milena

; Solarte, Iván

; Hidalgo-Martínez, Patricia

; Bermúdez Gómez, Mary

Universitas Medica

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Dez 2020, Volume 61 Nº 4 Páginas 166 - 175

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La infección por SARS-CoV-2 le ha traído grandes retos al personal de salud durante 2020. Aprender sobre su comportamiento, fisiopatología, afectación pulmonar y su progresión a síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), además de las intervenciones farmacológicas y la mortalidad, han representado un desafío científico en los centros de atención especializada. No obstante, y a pesar de los avances sobre la infección aguda, poco se conoce respecto a las potenciales secuelas posteriores a la infección leve, moderada o severa por SARS-CoV-2, entre ellas la posible afectación fibrosante del parénquima pulmonar, que de acuerdo con la experiencia sobre infecciones por otros coronavirus (síndrome respiratorio agudo severo y síndrome respiratorio de Oriente Medio) y otras causas de SDRA, puede ser una de las complicaciones más severas y con mayor impacto en la calidad de vida y en la funcionalidad de las personas, una vez superada la infección. En este artículo se revisa la evidencia disponible sobre el desarrollo de la enfermedad pulmonar intersticial de tipo fibrosante asociada con la infección por SARS-CoV-2, los posibles mecanismos fisiopatológicos, los hallazgos imagenológicos y el plan de manejo propuesto hasta el momento, especialmente en términos de rehabilitación integral de estos pacientes.

Abstract SARS-CoV-2 infection has brought great challenges for health personnel during 2020. Learn about the behavior of the virus, the pathophysiology of the disease, lung involvement and its progression to respiratory distress syndrome (ARDS), in addition to pharmacological interventions and mortality have represented a scientific challenge in specialized care centers. However, despite the progress that has been made in acute infection, little is known about the potential sequelae after mild, moderate, or severe SARS-CoV-2 infection, including the possible fibrosing involvement of the lung parenchyma, which according to the previous experience on infections by other coronaviruses (SARS and MERS) and other causes of ARDS, it can be one of the most severe complications and with the greatest impact on the quality of life and functionality of people, once the infection is over. In this document, we present a review of the available evidence on the development of fibrosing-type interstitial lung disease associated with SARS-CoV-2 infection, possible pathophysiological mechanisms, imaging findings, and the management plan proposed so far, especially in terms of comprehensive rehabilitation of these patients.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-4.fibr 2020 downloads

Bioseguridad y manejo de la vía aérea en el paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2
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Luna-Castañeda, Adriana del Carmen

; Sánchez-González, Alejandra

; Buenrostro-Gaitán, Alicia

; Bernardino-González, Alma Karina

; Gutiérrez-Bautista, Ana Karen

; Flores-Martínez, Ángel

; Pichardo-Estrada, Areli

; Martínez-Martínez, Blanca Estela

; Aguilar-Viveros, Brenda

; Galeana-Miramontes, Calixto

; Juárez-Ortiz, Carlos

; Ramos-Verástica, Carlos

; Pestaña-Fonseca, Claudia Serine

; Quezada-López, Claudia

; Hernández-Alvídrez, Elizabeth

; Salazar-Reséndiz, Esmeralda

; Nava-Hernández, Eunice

; Guerrero-Macías, Ingrid Basemat

; Rodríguez-Godínez, Irasema

; Pérez-Vieyra, Irma Patricia

; Trejo-Rivera, Karen Shantal

; Thomé-Ortiz, Laura Patricia

; Torres-Pedraza, Luis Fernando

; García-Olvera, María del Rocío

; Figueroa-Gómez, María Viridiana

; Ojeda-Luna, Nancy

; Hervert-Jonguitud, Martha

; Hidalgo-Vargas, Montserrat

; Moysén-Ramírez, Silvia Graciela

; Preciado-Sánchez, Vania Zamara

; Martínez-Alcántara, Violeta

; Sánchez-Miranda, Yerania

Neumología y cirugía de tórax

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Dez 2020, Volume 79 Nº 4 Páginas 265 - 277

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The first confirmed case of COVID-19 (SARS-CoV-2) in our country occurred on February 27, 2020, according to the Mexican Ministry of Health. The staff engaged in pediatric care has developed training strategies to serve their patients and to be part of the pandemic response staff. Learning biosecurity mechanisms is significant to prevent further spread of the virus and strengthen health care teams with the purpose of preventing contagion. That is why we consider that the pediatricians in Mexico should be trained to determine the type of personal protective equipment and protection strategies before, during and after ventilating patients, also when performing cardiopulmonary resuscitation maneuvers, procedures that are aerosol generators. Considering that a long epidemic is expected in our country, we present this article that serves as part of the knowledge required to document good practices for treating COVID-19.

Resumen: De acuerdo con la Secretaría de Salud de México, el primer caso confirmado de COVID-19 (SARS-CoV-2) en nuestro país ocurrió el 27 de febrero de 2020. Desde su llegada, el personal dedicado a la atención pediátrica ha desarrollado estrategias de capacitación con la finalidad de atender a sus pacientes y ser parte del personal de respuesta ante la pandemia. El aprendizaje de los mecanismos de bioseguridad resulta significativo para evitar mayor propagación del virus y fortalecer al personal de salud, evitando el contagio. Es por ello que consideramos que los pediatras del país deben estar capacitados para determinar el tipo de equipo de protección personal y las estrategias de protección antes, durante y después de someter a ventilación a los pacientes; asimismo, al realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar, conocidas como procedimientos generadores de aerosoles (PGA). Considerando que se prevé una epidemia larga en nuestro país, presentamos este artículo de revisión que sirva como parte del acervo que se requiere para documentar buenas prácticas ante COVID-19.

https://doi.org/10.35366/97970 121 downloads

Fuzzy Parameter Adaptation in Genetic Algorithms for the Optimization of Fuzzy Integrators in Modular Neural Networks for Multimodal Biometry
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Hidalgo, Denisse

; Cervantes, Leticia

; Castillo, Oscar

; Melin, Patricia

; Martínez Soto, Ricardo

Computación y Sistemas

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Set 2020, Volume 24 Nº 3 Páginas 1093 - 1105

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: In this paper, we propose a new method for fuzzy adaptation of the Gap Generation and mutation parameters in Genetic algorithms to optimize Fuzzy Systems used as integration methods in modular neural networks for multimodal biometrics. The Genetic Algorithm is an optimization method inspired on the evolutionary ideas of natural selection and genetics; therefore, we propose an improvement to the convergence of the genetic algorithms using fuzzy logic. Simulation results show that the proposed approach improves the performance of Genetic Algorithms. A comparison of the proposed method using type-1 fuzzy logic for dynamic parameter adaptation with respect to the original Genetic Algorithms approach is presented. Additionally, a statistical test is presented to prove the performance enhancement in the application provided by fuzzy parameter adaptation in the genetic algorithm. The main contribution in this work is the fuzzy adaptation of parameters in the genetic algorithm using type-1 fuzzy logic and with this finding the optimal values of the parameters of the fuzzy integrators, to improve the recognition percentage of the modular neural network for multimodal biometrics.

https://doi.org/10.13053/cys-24-3-3329 165 downloads

Comparación de la eficacia, la seguridad y la farmacocinética de los antivenenos antiofídicos: revisión de literatura
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Sarmiento, Karen

; Rodríguez, Ariadna

; Quevedo-Buitrago, William

; Torres, Ivonne

; Ríos, Carolina

; Ruiz, Laura

; Salazar, Julián

; Hidalgo-Martínez, Patricia

; Díez, Hugo

Universitas Medica

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Mar 2020, Volume 61 Nº 1 Páginas 30 - 51

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Anualmente, en Colombia se informan alrededor de 5000 casos de mordedura de serpiente, que producen un cuadro clínico de envenenamiento, cuya neutralización depende de inmunoglobulinas heterólogas. Comercialmente, en el país se pueden encontrar inmunoglobulinas completas de segunda generación y faboterápicos de tercera generación; sin embargo, muchos médicos tratantes desconocen sus diferencias. Objetivo: Dar a conocer las principales características farmacocinéticas entre las diferentes generaciones de antivenenos, así como la frecuencia de reacciones adversas. Materiales y métodos: Se buscó literatura sobre el tema en diversas bases de datos, utilizando combinaciones de los descriptores y términos MeSH, en inglés y español. Se cotejaron parámetros farmacocinéticos en estudios preclínicos y los efectos adversos en estudios clínicos. Resultados: Según los estudios analizados, se encontró que las principales diferencias farmacocinéticas son consecuencia del tamaño de la fracción de la inmunoglobulina; así, los faboterápicos tienen una mayor distribución a los tejidos y una vida media más corta comparada con las inmunoglobulinas completas. En el ámbito clínico se encontraron estudios que evidenciaron de mayor a menor presentación de reacciones adversas a las inmunoglobulinas completas, seguida de los antivenenos F(ab')2 y Fab, respectivamente. Conclusión: Existen grandes diferencias farmacológicas entre las generaciones de los antivenenos antiofídicos, las cuales se exponen en este artículo como una herramienta práctica para optimizar el adecuado tratamiento en la mordedura de serpiente.

Abstract Introduction: In Colombia, around 5000 cases of snakebites are reported annually, producing a clinical poisoning whose neutralization depends on heterologous immunoglobulins. Commercially, second-generation complete immunoglobulins and third-generation fabotherapies can be found; however, their differences are unknown to many physicians. Objective: To present the main pharmacokinetic characteristics by comparing the different generations of antivenoms, as well as the frequency of side effects. Materials and Methods: A literature search was conducted in databases using a combination of descriptors and Mesh terms, in English and Spanish. Pharmacokinetic parameters were compared in preclinical studies and side effects in clinical studies. Results: From the researchers analyzed, we found that the main pharmacokinetic differences are a consequence of the size of the immunoglobulin fraction, so the fabotherapic have a greater distribution to the tissues and a shorter half-life, compared with the complete immunoglobulins. At a clinical level, studies were found that showed higher to lower presentation of side effects to complete immunoglobulins, followed by antivenoms F(ab´)2 and Fab respectively. Conclusion: There are big pharmacological differences between the generations of antivenoms, which are exposed in this document as a practical tool to optimize the adequate pharmacological treatment in snakebite.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-1.anti 1743 downloads

Differential admixture in Latin American populations and its impact on the study of colorectal cancer
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Colistro, Valentina

; Mut, Patricia

; Hidalgo, Pedro C.

; Carracedo, Angel

; Quintela, Inés

; Rojas-Martínez, Augusto

; Sans, Mónica

Genetics and Molecular Biology

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2020, Volume 43 Nº 4 elocation e20200143

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Genome-wide association studies focused on searching genes responsible for several diseases. Admixture mapping studies proposed a more efficient alternative capable of detecting polymorphisms contributing with a small effect on the disease risk. This method focuses on the higher values of linkage disequilibrium in admixed populations. To test this, we analyzed 10 genomic regions previously defined as related with colorectal cancer among nine populations and studied the variation pattern of haplotypic structures and heterozygosity values on seven categories of SNPs. Both analyses showed differences among chromosomal regions and studied populations. Admixed Latin-American samples generally show intermediate values. Heterozygosity of the SNPs grouped in categories varies more in each gene than in each population. African related populations have more blocks per chromosomal region, coherently with their antiquity. In sum, some similarities were found among Latin American populations, but each chromosomal region showed a particular behavior, despite the fact that the study refers to genes and regions related with one particular complex disease. This study strongly suggests the necessity of developing statistical methods to deal with di- or tri-hybrid populations, as well as to carefully analyze the different historic and demographic scenarios, and the different characteristics of particular chromosomal regions and evolutionary forces.

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2020-0143 590 downloads

Síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño y su asociación con las arritmias cardíacas. Una revisión narrativa de la literatura
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Salazar-Arenas, Jorge

; Amado-Garzón, Sandra B.

; Ruiz-Gaviria, Rafael

; Ruiz-Morales, Álvaro J.

; Ruiz-Severiche, Laura J.

; Hidalgo-Martínez, Patricia

Revista Colombiana de Cardiología

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Abr 2019, Volume 26 Nº 2 Páginas 93 - 98

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El Síndrome de apnea - hipopnea obstructiva del sueño es una enfermedad con compromiso multisistémico, con especial repercusión en el sistema cardiovascular y por tanto con alto impacto en la morbimortalidad general. Se han demostrado múltiples mecanismos fisiopatológicos que explican y sugieren una asociación directa y proporcional al daño generado por esta entidad, en especial para las taquiarritmias, específicamente para fibrilación auricular y también para las bradiarrimias, con mejoría demostrada tras el tratamiento con presión positiva continua de la vía aérea. La asociación con aleteo auricular y arritmias ventriculares ha mostrado resultados contradictorios en algunos estudios, por lo que aún no es tan clara.

Abstract Obstructive sleep apnoea / hypopnoea syndrome is a disease of multisystemic involvement, with particular repercussions on the cardiovascular system, and thus a high impact on morbidity and mortality. Several pathophysiological mechanisms have been demonstrated that explain and suggest a direct and proportional relationship to the damaged caused by the condition, especially for tachyarrhythmias, specifically for atrial fibrillation, and also for bradyarrhythmias, with a demonstrated improvement with continuous positive airway pressure. As the association with atrial flutter and ventricular arrhythmias has shown contradictory results in some studies, the relationship is still not clear.

https://doi.org/10.1016/j.rccar.2018.10.014 490 downloads

Sleep characteristics in an adult with sleep complaints in three cities at different altitudes
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Castellanos-Ramírez, Julio Cesar

; Ruíz, Alvaro J

; Hidalgo-Martínez, Patricia

; Otero-Mendoza, Liliana

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Fev 2018, Volume 44 Nº 1 Páginas 65 - 68

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Estudos do sono realizados a uma altitude diferente da altitude do local onde se vive podem produzir resultados enganosos quanto à gravidade da apneia obstrutiva do sono (AOS). O objetivo do presente estudo foi determinar as características do sono de um paciente submetido a polissonografia (PSG) em três cidades colombianas a diferentes altitudes [Bogotá, a 2.640 m acima do nível do mar (ANM); Bucaramanga, a 959 m ANM e Santa Marta, a 15 m ANM]. O paciente era um homem obeso com diabetes e suspeita de AOS. Os dados obtidos receberam pontuação e foram interpretados de acordo com os critérios da American Academy of Sleep Medicine. Em Bogotá, a PSG revelou AOS moderada [índice de apneias e hipopneias (IAH) = 21 eventos/h]; em Bucaramanga, a PSG revelou aumento da resistência das vias aéreas superiores (IAH = 2 eventos/h); em Santa Marta, a PSG revelou AOS leve (IAH = 7 eventos/h). A redução do IAH foi predominantemente uma redução de hipopneias e apneias obstrutivas. Os eventos respiratórios tiveram menor duração na cidade a uma altitude intermediária. Como houve grande diferença entre as cidades quanto ao IAH, pode-se concluir que o paciente é normal ou apresenta AOS moderada dependendo da cidade onde está. As apneias centrais não influenciaram o IAH.

ABSTRACT Sleep studies conducted at an altitude that is different from the home altitude can yield misleading results regarding the severity of obstructive sleep apnea (OSA). The objective of the present study was to determine the sleep characteristics of a patient undergoing polysomnography (PSG) in three Colombian cities at different altitudes (Bogotá, at 2,640 m above sea level [ASL]; Bucaramanga, at 959 m ASL; and Santa Marta, at 15 m ASL). The patient was an obese man with diabetes and suspected OSA. All PSG recordings were scored and interpreted in accordance with American Academy of Sleep Medicine criteria. In Bogotá, PSG revealed moderate OSA (an apnea-hypopnea index [AHI] of 21 events/h); in Bucaramanga, PSG revealed increased upper airway resistance (an AHI of 2 events/h); in Santa Marta, PSG revealed mild OSA (an AHI of 7 events/h). The reduction in the AHI was predominantly a reduction in hypopneas and obstructive apneas. The respiratory events were shorter in duration in the city at an intermediate altitude. Given that the AHI varied widely across cities, we can assume that the patient is normal or has moderate OSA depending on the city where he is. Central apneas were found to have no influence on the AHI.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562016000000078 1710 downloads

10.

Tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) con presión positiva en la vía aérea (PAP)
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Campo, Felipe

; Sanabria-Arenas, Fernando

; Hidalgo-Martínez, Patricia

Revista de la Facultad de Medicina

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Dez 2017, Volume 65 Supl. 1 Páginas 129 - 134

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Para el tratamiento de cualquier enfermedad es necesario un adecuado manejo multidisciplinar e involucrar al paciente en la mejor opción que se requiera a largo plazo; la falta de tratamiento de los pacientes implica una enorme carga para el sistema sanitario y la sociedad. En la actualidad, existen diferentes tratamientos para los pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS); el de mayor elección, después de descartar anomalías anatómicas susceptibles de cirugía, es el PAP (presión positiva en vía aérea). Las indicaciones para terapia con PAP incluyen pacientes con índice de apnea-hipopnea (IAH) ≥15 eventos/hora o ≥5 y ≤14 eventos/hora y quejas de somnolencia diurna excesiva, deterioro cognitivo, trastorno del afecto o insomnio, hipertensión arterial documentada, enfermedad arterial coronaria o historia de evento cerebrovascular. Es importante recordar que el IAH debe basarse en sueño ≥2 horas de registro polisomnográfico. Hay diferentes modalidades de tratamiento con PAP y se debe intervenir para buscar mejorar la adherencia al dispositivo, principal limitante para alcanzar la eficacia en el tratamiento. El impacto del tratamiento del SAHOS ha sido investigado, pero la mayoría de los estudios reportados son de carácter observacional.

Abstract In order to treat any disease, an adequate multidisciplinary management and involving the patient in the long term are necessary, since not treating patients implies an enormous burden for the health system and the society. Currently, different treatments for patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) can be found, being PAP (positive airway pressure) the most frequently chosen after ruling out anatomical abnormalities susceptible to surgery. Indications for PAP therapy include patients with apnea-hypopnea index (AHI) ≥15 events/hour or ≥5 and ≤14 events/hour and complaints of excessive daytime sleepiness, cognitive impairment and affective disorder or insomnia, documented arterial hypertension, coronary artery disease, or cerebrovascular event history. It is important to remember that AHI should be based on polysomnographic recording of sleep ≥2 hours. There are different modalities of treatment with PAP and intervention should be sought to improve adherence to the device, which is the main limiting factor for achieving efficacy in the treatment. The impact of OSAHS treatment has been investigated, but most of the reported studies are observational.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n1Sup.59569 4620 downloads

11.

Epidemiología mundial, latinoamericana y colombiana y mortalidad del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS)
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Hidalgo-Martínez, Patricia

; Lobelo, Rafael

Revista de la Facultad de Medicina

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Dez 2017, Volume 65 Supl. 1 Páginas 17 - 20

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es un trastorno frecuente asociado con secuelas cardiovasculares y neuropsicológicas severas que repercuten en altos costos socioeconómicos para la población. Con anterioridad se estimaba una prevalencia aproximada del 3% al 7% en hombres y del 2% al 5% en mujeres (40-60 años para ambos sexos); sin embargo, en las últimas dos décadas aumentó a 10% en hombres de 30 a 49 años, a 17% en hombres de 50 a 70, a 3% en mujeres de 30 a 49 y a 9% en mujeres de 50 a 70. Se calcula que el 20% de adultos de edad media tiene al menos SAHOS leve y el 80% de los casos permanecen sin diagnosticar, de allí la importancia de sospechar el diagnóstico de la enfermedad. En Colombia se realizó un estudio con la metodología ómnibus que mostró que la prevalencia global de alto riesgo de apnea del sueño, según el Cuestionario Berlín, fue del 19% en tres ciudades -Bogotá D.C., Bucaramanga y Santa Marta- (IC95%: 17.3; 20.8%). Con la escala STOP-Bang, la prevalencia global de alto riesgo de SAHOS fue de 26.9% (IC95%: 24.9; 29%).

Abstract Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a frequent disorder associated with severe cardiovascular and neuropsychological sequelae, which has a high socioeconomic cost to the population. In the past, an average prevalence of 3% to 7% in men and 2% to 5% in women (40-60 years for both sexes) was estimated. However, in the last two decades, it increased to 10% in men aged 30 to 49 years, 17% in men aged 50 to 70, and 3% in women aged 30 to 49 and 9% in women aged 50 to 70. It is estimated that 20% of middle-aged adults have at least mild OSAHS, while 80% of cases remain undiagnosed, hence the importance of suspecting this disease. In Colombia, an omnibus survey was conducted showing that the global prevalence of high-risk sleep apnea, according to the Berlin questionnaire, was 19% in three cities -Bogotá D.C., Bucaramanga and Santa Marta- (CI95%: 17.3, 20.8%). The overall prevalence of high risk of OSAHS was 26.9% (95% CI: 24.9%, 29%) according to the STOP-Bang scale.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n1Sup.59565 5838 downloads

12.

Manejo perioperatorio del paciente con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS)
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Fajardo-Escolar, Angélica

; Perea-Bello, Ana Helena

; Hidalgo-Martínez, Patricia

Revista de la Facultad de Medicina

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Dez 2017, Volume 65 Supl. 1 Páginas 81 - 85

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los pacientes con diagnóstico de síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) pueden ser llevados de forma segura a cualquier procedimiento quirúrgico, incluso de manera ambulatoria si tienen control adecuado de sus otras comorbilidades. El tratamiento con presión positiva continúa en vía aérea (CPAP) en pacientes con diagnóstico confirmado disminuye el riesgo de presentar complicaciones cardiovasculares a largo plazo. La sedación debe ser hecha por un anestesiólogo, quien, además, debe vigilar al paciente y disponer del equipo adecuado para atender complicaciones respiratorias emergentes. Se sugiere que, en estos pacientes, los procedimientos sean hechos en el ámbito hospitalario, donde se tenga disponibilidad en la unidad de cuidados post-anestésicos y personal para monitoreo por al menos una hora tras finalizar el procedimiento. El tratamiento con CPAP debe continuar según sea ordenado por el médico tratante. Es importante que desde la valoración preanestésica se identifique a los pacientes con riesgo de SAHOS para lograr trazar un plan anestésico que disminuya las complicaciones a nivel respiratorio y del manejo de la vía área.

Abstract Patients diagnosed with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) can safely undergo a surgical procedure, even on an outpatient basis, if other comorbidities are adequately controlled. Continuous positive airway pressure (CPAP) treatment in patients with a confirmed diagnosis decreases the risk of long-term cardiovascular complications. Sedation should be done by an anesthesiologist, who must also monitor the patient and have the appropriate equipment to deal with emerging respiratory complications. Procedures undergone by these patients should be performed in a hospital setting, in which a post-anesthetic care unit and staff are available for follow-up, at least for an hour after the procedure ends. CPAP treatment should be continued as ordered by the treating physician. Identifying patients with OSAHS risk during the preanesthetic evaluation is important to propose an anesthetic plan that reduces respiratory complications and improves airway management.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n1Sup.59568 2999 downloads

13.

Repercusiones oftalmológicas del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS)
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de Vivero, Clemencia

; Urrea, Tatiana

; Hidalgo-Martínez, Patricia

Revista de la Facultad de Medicina

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Dez 2017, Volume 65 Supl. 1 Páginas 59 - 63

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Resumen Las manifestaciones oftalmológicas que se relacionan con el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) incluyen síndrome de párpado flácido y cambios a nivel del nervio óptico asociados con glaucoma, así como neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica y papiledema. La prevalencia del síndrome de párpado flácido en pacientes con SAHOS varía entre 2.3% y 32.6%, mientras que de la asociación entre glaucoma y SAHOS oscila entre 2% y 27%. En la población estudiada en Colombia se encuentra una frecuencia de 2.7% de asociación entre glaucoma de presión normal y SAHOS. El glaucoma presente en estos casos es el primario de ángulo abierto, que bien puede cursar con o sin un aumento de la presión intraocular. En cuanto a la neuropatía óptica isquémica y el papiledema, no se dispone de datos acerca de su prevalencia en pacientes con SAHOS. Se recomienda la valoración por oftalmología a los pacientes diagnosticados con este síndrome.

Abstract Ophthalmologic manifestations associated with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) include floppy eyelid syndrome and changes in the optic nerve related to glaucoma, as well as nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy and papilledema. The prevalence of floppy eyelid syndrome in patients with OSAHS ranges between 2.3% and 32.6%, while the association between glaucoma and OSAHS ranges from 2% to 27%. In the population studied in Colombia, an association frequency of 2.7% between normal pressure glaucoma and OSAHS has been found. The type of glaucoma observed in these cases is open-angle primary glaucoma, which may well occur with or without an increase of intraocular pressure. Regarding ischemic optic neuropathy and papilledema, data on their prevalence in patients with OSAHS are not available. An evaluation by ophthalmology is recommended to the patients diagnosed with this syndrome.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n1Sup.59567 2259 downloads

14.

Coexistence of «Candidatus Phytoplasmas asteris» and begomoviruses in Cuba: Case studies in Fabaceous crops
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Quiñones, Madelaine L.

; Acosta, Karel

; Zamora, Loidy

; Miranda, Ileana

; Piñol, Berta

; Santos-Cervantes, Maria Elena

; Méndez Lozano, Jesús

; Leyva López, Norma Elena

; Urquiza, Gloria Patricia

; Nascimiento Silva, Fabio

; Leyva Martínez, Robert M.

; Hidalgo, Marelys

; Carvalho, Claudine Marcia

; Zerbini, Francisco M.

Revista de Protección Vegetal

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Dez 2015, Volume 30 Páginas 57 - 57

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15.

Conversión de tuberculina en trabajadores del Hospital Universitario San Ignacio y asociación con características demográficas y laborales
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Ruiz-Morales, Álvaro

; Hidalgo-Martínez, Patricia

; Pulido-Arenas, Jorge

; Mora-Garzón, Edwin

; Rojas-Puentes, Juan C

Revista de Salud Pública

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Jun 2015, Volume 17 Nº 3 Páginas 443 - 449

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Objectives To establish the prevalence of positivity and conversion rate of the tuberculin skin test in workers of our hospital, and to describe the related demographic and occupational characteristics. Materials and Methods An observational, descriptive study was conducted in a cohort of hospital workers who underwent the tuberculin skin test. The positivity of the test was defined as a result of greater than or equal to 10 mm, and conversion was defined as an increase of 6 or 10 mm with respect to the initial test. Results Prevalence of 23.7 % and incidence of conversion of 13.6 % for the major cut-off point of 10 mm, and 23 % for the lesser cut-off point of 6 mm, was found. The age of the subjects was related to the conversion, but there was no relation with occupation. Conclusions The probability of tuberculosis transmission in health-care workers is higher than in the general population. Promotion and prevention measures must be implemented to decrease the transmission and to increase awareness of tuberculosis related to occupational activities.

Objetivos: Establecer la prevalencia de positividad, la tasa de conversión de la tuberculina en trabajadores de nuestro hospital y describir las características demográficas y laborales asociadas a esto. Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo en una cohorte de trabajadores del hospital a los que se les realizó la prueba de tuberculina. Se definió la positividad de la prueba de tuberculina como un resultado mayor o igual a 10 mm y la conversión como un aumento de 6 o 10 mm con respecto a la prueba inicial. Resultados Se encontró una prevalencia de 23,7 % y una incidencia de conversión de 13,6 % para el punto de corte mayor de 10 mm y 23 % para el punto de corte de 6 mm. La edad de los sujetos estuvo relacionada a conversión, mientras que no se encontró relación con la ocupación. Conclusión La probabilidad de transmisión de la tuberculosis en trabajadores del hospital es mayor al de la población general. Deben ser implementadas medidas de promoción y prevención para disminuir la transmisión e incrementar el conocimiento de la tuberculosis asociada al cuidado de la salud en los trabajadores.

https://doi.org/10.15446/rsap.v17n3.38210 595 downloads

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